|
时间：2006-2-5 14:01:23 来源：导医网 点击： |
|
何谓脑性瘫痪？
是指出生前(从胚胎时起)到生后一个月以内各种脑损伤或脑发育异常所引起 的中枢性神经系统运动障碍及身体姿势怪异，有时伴智力低下、癫痫和感党、性格、行为的不正常。本病可分为7型，其中以痉挛型最为多见约占全部病人的60％—70％。
脑性瘫痪的三个特点
·是非进行性即脑部发生异常后并不再继续往严重发展，而呈静止性，因此病儿会表现出病情越来越减轻而不会越来越加重。
·脑瘫的脑部异常是出生一个月前发生的，因此病儿的症状在1岁以内，多数是半岁内就出现。
·脑性瘫痪的表现虽然主要是运动功能障碍和姿势控制不良但它的表现和严重程度变异很大，即使是同一病儿在不同年龄阶段表现也不尽相同。
罹病原因
目前对于脑性瘫痪的病因的研究越来越倾向于与胎儿期的发育异常有关如孕 早期孕妇营养不良、接受放射线和电磁辐射、糖尿病和服用药物等。
近来遗传因素在脑性瘫痪发生中的作用也越来越被科学家重视，例如脑瘫病儿家庭中癫痫、智力低下的发病率高于正常人群；再如，分娩时同样严重窒息的小儿，有的发生严重的神经系统后遗症，而另一些则并不出现，这说明正是遗传因素所起的作用。
当然，分娩异常如难产、产伤、新生儿缺氧窒息等所致的脑部损伤仍然是造成脑性瘫痪的重要因素之一。
病儿的主要四种表现
·运动发育落后。正常小儿运动机能发育为”二拾四翻六会坐，七滚八爬周会走”，但脑瘫的病儿则达不到相应年龄段正常小儿的上述发育水平，如7—8个月仍不会翻身或抬不起头、不会坐等；在满月前表现为吸吮及觅食差；长到3个月大时，脚的踢蹬动作明显少，或不像正常小儿一样交替踢蹬，而是双腿同时踢蹬。正常小儿出生后4—5个月后上肢动作很多，且能主动取物，而脑性瘫痪病儿则动作少，或只会向后伸、而不会向前伸展取物，到1岁时还不能形成优势手(即左、右撇子)。
·大多数病儿在初生时表现为过度松软，而随着年龄增长肌肉越来越僵硬，造成活动有困难。
·病儿姿势异常如趴着时四肢屈曲，臀部高于头部，抬头困难，双上肢不能支撑身体；仰卧时头后仰，下肢伸直；直立悬空时双下肢内旋、伸直、脚尖绷紧并下垂严重者两腿交叉呈剪刀状。
·出生时带来的原始反射消失缓慢，如正常小儿4—5个月后刺激其手掌心不再引起紧握刺激物的握持反射，但脑瘫病儿仍持续存在此反射，而应该出现的保护性反射却延迟出现或不出现，如正常小儿4—5个月扶成直立位时，突然倾斜其身体，能伸出上肢，做支持身体的保护动作，而脑瘫病儿却无此反应。
如何断定脑性瘫痪?
脑性瘫痪的临床表现复杂，一定要请有经验的小儿神经专业医生详细了解病儿出生前后的背景情况、家庭遗传因素、孕妇在妊娠早期的背景情况，然后给病儿进行严格的有关身体检查，这对于断定是否脑瘫只管重要至关重要。本病病情“呈静止”性发展的特点一定不能忽视。同时可做脑电图、头颅电子计算机断层扫描(CT)、头颅磁共振(MRI)，它们对研究脑瘫病因及判定病情的发展及恢复情况有帮助，但不能据此诊断或否定诊断。
有益于疗效的良策及居家护理
发现婴儿有异常表现，父母一家要早就医，尤其是高危儿(难产儿、早产儿、出生时窒息)，有无异常也需定期就诊，若能在生后3个月内超早期或出生后6—9个月内早期发现，并开始长期正规治疗，大多数程度较轻的病儿可基本治愈。
现代医学研究已表明脑性瘫痪的治疗是一持久战，不可能有短期速效的结果。病儿住院治疗只是短期的，而长期的治疗训练只能在家庭中完成。因此，父母在病儿住院期间在专业医师的指导下学会家庭康复手法。如果病儿同时癫痫、语言障碍。行为异常等也应在专业医师的指导下学会相应的家庭训练法和特殊教育，培养病儿的独立生活能力，促进其社会适应性、交往能力的形成。
责任编辑：juliet |
|
|
|
|
|
|
