衣食住行等现实生活中的具体问题与我们息息相关,尤其是事故多发的食品更需要我们投入更多的关注目光。细心的人会发现,去年以来有关食品安全的事故报道似乎特别多:南京冠生园用陈馅做月饼事件震惊全国;毒大米让人谈“米”色变……有专家称,到2002年9月14日南京江宁区汤山镇作厂中学和东湖丽岛工地部分学生和民工因食用了饮食店内的油条、烧饼、麻团等食物后发生中毒,造成300多人因食用有毒食品而中毒,死亡42人。从目前的统计数字来看,我国每年食物中毒报告例数约为2万至4万人,但这个数字尚不到实际发生数的1/10,也就是说我国每年食物中毒例数至少在20万至40万人。
1、食物中毒的分类
食物中毒是指因吃了不洁或有毒的食物而引致的急性疾病,其症状通常在进食后一至三十六小时内发生。患者一般的症状是腹泻和呕吐。如果病情严重,食物中毒是可导致死亡的。食物中毒按病原物质分类可分为
(1)细菌性食物中毒:指因摄人被致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亚急性疾病,是食物中毒中最常见的一类。发病率较高而病死率较低,有明显的季节性。
(2)有毒动植物中毒:指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高,病死率因动植物种类而异。自然界中有毒的动植物种类很多,所含的有毒成分复杂,常见的有毒动植物品种有河豚鱼中毒、含高组胺鱼类中毒、毒蕈中毒、含氰甙植物中毒、发芽马铃薯中毒、豆角中毒、生豆浆中毒、麦角中毒、赤霉病麦和霉玉米中毒、霉变甘蔗中毒等。
(3)化学性食物中毒:指误食有毒化学物质或食入被其污染的食物而引起的中毒,发病率和病死率均比较高。包括一些有毒金属,及其化合物、农药等,常见的化学性食物中毒有有机磷引起的食物中毒、亚硝酸盐食物中毒、砷化物引起的食物中毒等。
也可通俗的分为微生物性(细菌性)和非微生物性(有毒动植物和化学性)食物中毒两大类。其鉴别要点如下:
季节性:微生物性食物中毒夏秋季多见;非微生物性食物中毒一年四季均可发生。
发病形式:微生物性食物中毒多为集体暴发;非微生物性食物中毒为散发或暴发。
潜伏期:微生物性食物中毒潜伏期较长(6-39小时);非微生物性食物中毒潜伏期较短(数分钟-数小时)。
症状:微生物性食物中毒以胃肠道症状腹痛、腹泻为主,恶心、呕吐、发热较轻;非微生物性食物中毒不发热,以上消化道炎症恶心、呕吐及特有的症状为主。
病因:微生物性食物中毒为某些种类微生物;非微生物性食物中毒病因为各种毒物。
食物种类:微生物性食物中毒以动植物或淀粉性食品多见;非微生物性食物中毒为各种毒物。
治疗:微生物性食物中毒用对症、支持疗法或抗生素;非微生物性食物中毒用特殊解毒治疗及支持疗法。
发病率:微生物性食物中毒较低;非微生物性食物中毒较高。
血清学:微生物性食物中毒可有双相血清抗体凝集价上升;非微生物性食物中毒血清抗体凝集价不升高。
预后:微生物性食物中毒预后良好;非微生物性食物中毒预后视毒物种类、食量及抢救情况而定。
在各类食物中毒中,细菌性食物中毒最多见,占食物中毒总数的一半左右。细菌性食物中毒具有明显的季节性,多发生在气候炎热的季节。细菌性食物中毒发病率高,病死率低,其中毒食物多为动物性食品。2001年,卫生部共收到重大食物中毒事件报告185起,15715人中毒,死亡146人,其中第三季度报告的重大食物中毒起数、中毒人数、死亡人数最多。报告的重大食物中毒中,细菌性食物中毒人数最多,化学性食物中毒发生起数最多,且死亡人数最多。按就餐形式分类,集体食堂中毒人数最多,家庭食物中毒死亡人数最多。在餐馆或家庭厨房内常见是细菌性食物中毒。之所以发生细菌性食物中毒,是因为首先是食品被细菌污染;其次是细菌在适宜的条件下,在被污染的食品中大量繁殖或产生毒素;最后是未对食品加热或加热处理不彻底,未能杀死细菌或破坏细菌毒素。一般引起食物中毒的细菌和食品有下列数种:
1.细菌名称:沙门氏菌类。
经常发现此菌之地方:动物和人的肠脏。
通常受到污染的食品:蛋、奶类及奶类制成品、肉类及肉类制成品,特别是家禽类食品(例如烧味卤味、鹅肠等)。
2.细菌名称:金黄葡萄球菌。
经常发现此菌之地方:咽喉、鼻腔、皮肤、头发和伤口。
通常受到污染的食品:糕点、雪糕、奶及奶类制成品、蛋制品。
3.细菌名称:副溶血性弧菌。
经常发现此菌之地方:海洋和海产品。
通常受到污染的食品:海产品和腌制食品(例如海蜇、墨鱼、咸菜、熏蹄等)。